路径 A｜申请新增医疗服务价格项目

给一项技术上「户口」。 从提交到能收费，要过四道关：市级（或省级）受理初审 → 省级审核与专家论证 → 报国家医保局同意 → 发文全省执行。周期按季度或年计，材料按「装订成册」计。

这条路适合的对象很窄：价格表里确实没有、现有项目覆盖不了、并且要比现有项目收得更高的技术。

30 秒自检：你能不能走这条

五条逐项过。任何一条「否」，先看完下面的否决项，再决定值不值得开工。

动作步骤

第 1 步　定申报主体，弄清递给谁

谁做： 医院物价科／医保办，以医院法人名义申报。厂商不能作为申报主体，但必须出文件（见第 4 步材料清单里的「生产企业特别说明」）。

主体资格： 广东、深圳、山东要求具备独立法人资格的非营利性医疗机构；湖南已扩至各级各类医疗机构；西藏为公立医疗机构（含部队医院），且明文「依法以法人身份申报」。

交给谁——全国逻辑是医疗机构 → 市级医保局受理初审 → 省级审核公布 → 报国家医保局同意 → 全省执行。差异在分级：

卡在哪： 省属、部属医院可直接报省局（少一道）；市属医院必须先过市级初审。深圳作为计划单列市，由深圳市医保局受理本市申报。

第 2 步　确认本省受理窗口，倒着排材料工期

受理窗口是硬约束，错过了就是等下一年或下一季度。

第 3 步　走院内签字链（北京写得最完整，可当模板）

医疗机构申报的新增医疗服务价格项目，应经临床科室提出，医务部门、物价管理部门审核，专家审议，主管院领导审批，院长办公会审议通过后，提交至市医保局。属于国家及本市卫生行政部门规定的限制类医疗新技术（或其他规定的情形），须按规定履行完成医疗技术备案或准入相关程序后再向市医保局提交新增医疗服务价格项目申请。
—— 京医保发〔2023〕16 号 一（一）

缺一环就是缺件。 报上去的正式书面报告要附「院内审核相关部门负责人、主管院领导、院长签字材料和院长办公会议纪要等证明材料」。

三条省级差异，动手前先确认本省要哪几条：

• 江苏：四个负责人签字——申报科室负责人 → 医疗质量与安全管理委员会负责人 → 医院伦理委员会负责人 → 医疗服务价格管理委员会负责人 → 法定代表人签字（苏医保发〔2023〕53 号 附件 2）。
• 山东：会议纪要单列为申报材料——「医疗机构价格管理委员会集体研究会议纪要」（鲁医保发〔2022〕35 号 第十二条）。
• 深圳：官方给了会议纪要模板——申报材料模板包里有一份《××医院价格管理委员会会议纪要（模板供参考）》，对应装订顺序第 5 项「医疗机构审核论证同意新增的材料」。照它的结构开会、留痕。

卡在哪： 院长办公会不是随时能开的。把这一步排进窗口期前的两周，别等材料做完才发现签不下来。

第 4 步　把材料做成「装订册」

各省材料清单见「要准备什么」一节，逐条可抄。三条实操规则：

• 按项目分别装订成册（北京：报送市医保局价格招采处，另将扫描版同步发至 jgzc@ybj.beijing.gov.cn，邮件名称标明「××医院××项目申报材料」）。
• 盖章：深圳要求全部材料加盖本单位公章、纸质材料自行留存备查（走网上申报）；江苏要求（一）至（七）全部材料加盖公章或骑缝章。
• 文件命名：深圳模板内层文件夹的规则是 项目名称-申报医院名称-联系人-联系电话。

厂商在这条链里的角色： 不能申报，但几份文件必须由它出——设备耗材费用占比较高的项目，广东要求提交生产企业出具的采购或拟采购价格特别说明、采购发票复印件；山东要求提交产品专利、发明证书；江苏最严，还要求生产企业提供产品制造成本、期间费用、销售利润、税费等价格构成要素信息和测算方法。提前跟厂商把这些文件要齐，这是最容易被卡住的往来件。

第 5 步　做成本测算与价值评估（评审的重头）

成本测算表是各省必交件，且各省格式不同、公式不同（对照表见下一节）。两条对放疗设备特别要命的规则，先记牢：

价值评估报告（广东独创，也是最难写的一份）： 按官方的 20 项三级指标（临床价值／社会价值／经济价值三个维度）出具报告，阐述项目的临床需求和意义，逐项说明指标体系的内涵和作用，并提供原件和有关佐证材料。20 项指标逐条见下一节，可直接当报告的目录用。

同类项目比较（多省都设这个栏目，格式接近）： 要按固定句式填两处——

同类项目①：（项目名称），（应用历史，简述时间长短，普及程度等），（平均价格），（现有项目和拟新增项目替代关系、临床实践优先关系的专家共识），（拟新增价格项目有文献数据支持的临床优势），（拟新增价格项目量化的经济性优势）。

临床证据： 江苏是全国最硬的——「临床试用期间不少于 3 份典型病例病案资料（含病案管理部门出具的病案号、病案首页复印件）」，自评报告还要另附不少于 2 个月临床试用期的临床试用报告。其余省份未单列这一项。按江苏口径准备（≥3 份典型病例、≥2 个月试用期、病案号与首页复印件）是所有省份的超集写法，也是专家论证环节最可能被追问的地方。

第 6 步　提交之后，按这个顺序往下走

受理初审 → 对照审核 → 专家论证 → 征求意见 → 公示 → 集体审议 → 报国家医保局 → 公开发布执行。

卡在哪： 论证通过后，专家组还会规范项目名称、项目内涵、计价单位、除外内容和说明等价格要素（广东第十二条）。所以要留一轮改文字的余量。

第 7 步　条件够就走绿色通道，别等下一个窗口

绿色通道的共同特征是：不受申报时间限制、简化审核流程、快速审核或优先评审。（逐类情形见下一节。）

• 广东：属于六类情形之一，直接向省医保局提交材料，同步抄送所在地级以上市医保局，简化审核流程。
• 西藏：八类情形，直接向自治区医保局提交材料、同步抄送地（市）医保局，不受申报时间限制。
• 湖南：六类情形，及时受理、快速审核、专项报批。
• 北京：两类情形可不受时间限制，随时提出优先评审论证书面申请，只需补交「外省市医保部门批准设立新增医疗服务价格项目的相关文件复印件 或 医疗器械产品注册证、说明书等佐证资料」。
• 江苏：创新医疗项目随时受理，省局＋省卫健委工作专班；对我省高水平建设医院和国家医学中心、国家区域医疗中心相关重点学科领域申报的创新医疗项目给予重点支持。

还有更前一步的通道——预立项（先占位、后立项）： 由1 家三级医院牵头直接向省级医保部门申报，同一技术或产品首家申报后其他医疗机构无需重复申报。可申报的时点是：新技术自获准进入临床研究之日起（生物医学新技术自申请被卫生健康部门受理之日起），新产品自获准进入药监部门创新医疗器械特别审查程序之日起，至正式获批临床应用前。省级结论三种：符合要求的予以预立项；不符合的不予预立项并作出说明；经济性等证据不足的，申报单位和相关方面作出预期价格承诺后，可予预立项。（医保发〔2026〕23 号）

第 8 步　立项之后：试行期定价与报备，然后按时转归

试行期内由医院自主制定试行价格，并报医保部门备案。 广东：医疗机构遵循公开透明、合法合理、诚实信用的原则自主制定试行价格，报所在地级以上市医保部门备案。山东：新增项目由医疗机构自主制定试行价格，试行价格水平应与医疗机构等级、专业地位、功能定位等相匹配，公立医疗机构应在项目开展前将试行价格及期限按价格管理权限报医保部门备案。

湖南是特例： 原则上在全省二级及以上医疗机构试行 2 年，在公布的试行最高限价范围内自主确定试行价格——是「限价内自主」，不是完全自主。

转归（试行期满转正式）必须在期满前提前启动，各省时点不同，见「时限与节奏」一节。广东的硬话是：未申请转归或未通过转归的项目，试行期满后自动废止。

要准备什么（可复制）

表单字段与对照（可复制）

表单：广东《新增医疗服务价格项目表》逐字段

出处：粤医保规〔2024〕2 号 附件 1（《广东省新增医疗服务价格项目表》原件）

对照：项目预期价格较高的四条触发线（四省口径基本一致）

触发后怎么办，三省写法一致： 广东由申报项目的医疗机构「对预期价格的合理性必要性、主要适用范围和预计服务频次（年服务量）等以新增项目价值评估报告分报告的形式正式出具」；北京、西藏同步提交项目创新性、经济性评价报告。

出处：粤医保规〔2024〕2 号 附件 1（信息资料 3.2）｜藏医保办〔2024〕21 号 三（二）5｜京医保发〔2023〕16 号 一（二）6｜苏医保发〔2023〕53 号 三（七）1

请注意第②条对放疗的针对性： 「导航、定位」类辅助操作项目的申报价格不得达到或超过它所辅助的核心项目价格。定位环节的新技术若单独报项目，这一条几乎必然触发。

对照：设备耗材费用占比较高的触发线与附件义务

出处：粤医保规〔2024〕2 号 附件 1（信息资料 3.3）｜藏医保办〔2024〕21 号 三（二）｜京医保发〔2023〕16 号 一（二）7｜苏医保发〔2023〕53 号 三（七）｜医保发〔2026〕23 号 五

对照：成本测算表的结构与公式（同一台设备，换省要换算式）

两条实操提醒：

• 广东的「12×22×8」与西藏／江苏的「264 天」是两套算法，算出的每例折旧不同。跨省复制申报材料时，折旧栏必须换算式重算。
• 「操作时间」指操作人员完成一次治疗的实际人工操作平均时间，不包括机器运转时间**（江苏注 1、西藏填表说明 1 同义）。放疗项目的实际人工操作时间通常远小于设备占用时间，填错会被要求重算。

出处：粤医保规〔2024〕2 号 附件 1《成本测算表》及填表说明｜藏医保办〔2024〕21 号 附件 2｜苏医保发〔2023〕53 号 附件 3｜京医保发〔2023〕16 号 附件 4｜重庆市医保局《新增医疗服务价格项目成本测算表》

对照：广东价值评估报告 20 项三级指标（可直接当报告目录）

报告要求原文：「提交新增医疗服务价格项目须提供本办法设置的评估指标体系进行评价出具的价值评估报告。在报告内阐述医疗服务价格项目的临床需求和意义，详细说明其在临床价值、社会价值、经济价值等维度所涉及的指标体系的内涵和作用。并提供原件和有关佐证材料。」

出处：粤医保规〔2024〕2 号 附件 2《广东省医疗机构新增医疗服务价格项目价值评估指标》＋第六条（四）

第 4 项与第 18 项对放疗最有利： 「医护人员安全性（如辐射、毒性减少）」与「成本效益、成本效果分析」都是影像引导、自适应类技术能拿出数据的格子。报告按这个顺序写，把有数据的格子填实、没数据的格子写清方法。

对照：什么情形报不进去（逐省原文）

同一情形，四省的处理方式对照：

放疗最需要警惕的是第三行：山东第七条第（9）款、湖南第五条第 5 款、西藏第（八）项，措辞几乎就是影像引导／自适应类技术的政策描述——变更辅助技术、流程顺序而诊疗目的一致，不予立项。这类技术应当走「现有项目兼容」，报新增会被这一款直接挡掉。

广东省第十条（审核不予通过的十种情形，逐字）：

第十条　有下列情形之一的，审核不予通过：
（一）属于非医疗活动的，包括但不限于教育培训、科研随访、数据处理、资料复制、便民服务、生活照料、精神慰藉、养生保健等。
（二）属于医疗活动，但服务和收费的性质属于公共卫生服务、行政事业性收费、经营服务性收费，或医疗机构代收费的。
（三）属于医疗活动，但仅发生于医疗机构之间、医疗机构与其他机构之间，不直接面向患者服务的。
（四）项目名称不规范，没有项目内涵或内涵不清晰，变更全省统一医疗服务价格项目名称、内涵的。
（五）按照技术细节、操作步骤、岗位分工、应用场景等拆分重组医疗服务价格项目的。
（六）按特定设备、耗材、发明人、技术流派等要素设立，具有排他性的。
（七）属于现行医疗服务价格项目可兼容的新医疗技术或新医疗活动。
（八）虽然使用新技术、新设备、新试剂等，但诊疗目的、服务产出与全省统一医疗服务价格项目内的项目一致，诊疗效果无明显提高，成本上升较大的。
（九）不符合国家医疗保障局发布的立项指南相关精神，或国家医疗保障局明确不予新增的。
（十）不符合法律法规、规章、规范性文件规定，或被相关职能部门取消或废止的。
—— 粤医保规〔2024〕2 号 第十条

深圳市 2025 年申报通知另加一条受理门槛（逐字）：

属于《新增项目管理办法》第十条有关情形的，以及国家医保局已印发的各专科立项指南已涵盖的项目，不予受理。

山东第八条——不新设项目，改「计价说明」（这是改良技术真正的落点，逐字）：

第八条　与现有项目的内涵相同并符合以下情形之一的，医疗保障部门不再单独设立医疗服务价格项目，必要时可作为现有项目的「计价说明」：
（1）为儿童、婴幼儿、精神疾病重症患者、甲类或乙类传染病患者等特殊群体提供服务时，难度、强度和消耗显著高于向普通群体提供服务的；
（2）满足少数患者特殊需求的；
（3）变更已开展项目服务场景、提供方式、辅助技术等，边际成本或效益特别显著的；
（4）不同部位，同一诊疗目的的项目或同一诊疗项目但具备差异化收费标准的情形。

湖南第十三条——全国最清晰的一条分界线（逐字）：

第十三条　医疗机构按新增项目申报，但与现有项目服务产出一致、内涵相同的，不再单独设立医疗服务项目，并按以下规定处理。
1. 属于对项目名称、内涵、计价说明等要素进行再确认，不涉及价格水平或收费方式调整的，省医疗保障局予以确认并按要求报国家医保局备案；
2. 属于改良创新、拓展应用，申报执行现有项目价格，不增加患者医疗服务和耗材费用负担的，省医疗保障局予以审查并按要求将符合条件的报国家医疗保障局；
3. 属于申报更高项目价格，或导致患者医疗服务和耗材费用负担增加的，按照新增医疗服务价格项目办理。

湖南第九条——受理门槛（三个条件同时满足才不予受理，逐字）：

第九条　市州医疗保障局受理辖区范围内医疗机构申报项目，申报项目与现有项目服务产出相同、能够被现有项目所涵盖且无需进行项目兼容处理的，或者明显不符合立项条件的，不予受理；申报资料不完备、不规范的，指导医疗机构 5 个工作日内补充完善，医疗机构无法补齐材料的，不予受理。

反着读这条： 「能够被现有项目涵盖但需要做兼容处理」的，是受理的——兼容处理本身就是一个可申报的动作。

西藏的申报主体与退回条款（逐字）：

公立医疗机构应当依法以法人身份申报医疗服务项目，以医院科室等非法人机构、企业或个人名义等申报的新增医疗服务项目不予受理。

申报项目与我区已开展项目基本相同的，或者明显不符合立项条件的；申报资料不完备、不规范的，或医疗机构无法补齐资料的，予以退回。

广东第二十条——收费行为的底线（逐字）：

第二十条　非营利性医疗机构依法合规开展医疗服务，须在政府部门公布实施的医疗服务价格项目范围内选定项目收费。政府部门未公布实施的医疗服务价格项目，不得向患者收费。

山东第九条——不予立项之后的救济（逐字）：「属于本办法第七条第（1）（2）（6）款而不予立项的，医疗机构产生的合理支出可视情形纳入医疗成本，在制定调整医疗服务价格时综合考虑。」

山东第二十三条——收费行为红线（逐字）：「医疗机构收费应当遵循公平、合法和诚实信用的原则，以合法合规、知情同意、留痕管理为前提，不得强制服务、分解服务、串换项目服务、重复收费等。」

对照：绿色通道与优先评审的适用情形

北京优先评审要提交什么（逐字）：「可不受时间限制，随时向市医保局提出优先评审论证书面申请，并补充提交外省市医疗保障部门批准设立新增医疗服务价格项目的相关文件复印件或医疗器械产品注册证、说明书等佐证资料。」

对照：附条件新增与预立项

预立项申报表的字段（《医疗服务价格项目预立项申报表（模板）》）： 申报医院（□国家医学中心　□国家区域医疗中心　□国家临床医学研究中心　□国家临床重点专科所在医院，满足多种可同时填报）｜申报科室（□国家临床重点专科　□其他）｜申报负责人与联系人（姓名、职务、联系方式）｜1. 基本信息（□新技术含生物医学新技术　□新设备　□新耗材）｜2. 合规性信息（□已进入临床研究　□已进入生物医学新技术临床转化申请受理　□已进入创新医疗器械特别审查程序　□已进入高端医疗装备推广应用项目，每项需提供相关佐证材料）｜3. 创新性信息（是否已有其他国家或地区设立该项目，已有设立的请提供当地价格以及按汇率、购买力平价换算后的价格）｜3.1 操作过程｜3.2 服务产出｜3.3 同类项目比较｜3.4 预估使用情况（申报医院预期价格水平，以及预估本院、本地区使用量）｜4. 需要说明的事项
（医保发〔2026〕23 号 附件）

时限与节奏

逐省受理窗口与中间环节时限

出处：粤医保规〔2024〕2 号｜深圳市医保局 2025 年申报通知｜湘医保发〔2025〕19 号｜藏医保办〔2024〕21 号｜京医保发〔2023〕16 号、京医保发〔2022〕5 号｜苏医保发〔2023〕53 号｜鲁医保发〔2022〕35 号

试行期 · 顺延 · 转归时点

转归的表决规则（广东，逐字）： 专家独立出具「建议保留」或「不建议保留」，「凡三分之二及以上专家建议保留的项目视为通过转归论证」。

节奏：从窗口开启倒着排（带推断的部分已标注）

公开的进度参照： 湖北连续三年公示的评审结果是「某月组织开展评审 → 约 1—2 个月后公示评审结果」。除江苏的「受理后 2 个月内完成审核」，其余省份没有对总耗时的公开承诺——排院内工期时，按季度而不是按周来算。

代价条款：哪些动作会让医院被停权

出处：鲁医保发〔2022〕35 号｜湘医保发〔2025〕19 号｜粤医保规〔2024〕2 号 第十九、二十条｜藏医保办〔2024〕21 号｜京医保发〔2023〕16 号、京医保发〔2022〕5 号 四（二）｜苏医保发〔2023〕53 号｜深圳市 2025 年申报通知 七｜医保发〔2026〕23 号