磁共振引导放疗这类新技术,价格表上暂时没有独立一格。四条路都能在公开文件里查到出处——先用下面四个问题定位你在哪一步,再点进去看具体怎么走。
先问自己一句:你现在卡在哪?
现在就想合规地把钱收上来
路径 C|用现有项目收现在就能用
不用等审批。找出现行价格表里能对上的组合、把加收项拆开求和,再向医保部门拿到书面口径。
这一单的成本远高于病组支付标准
路径 B|特例单议
付费端开口子。硬门槛是「费用显著高于病组标准」,难点在放疗多以门诊发生、不在住院结算范围内。
想给新技术立一个正式的收费项目
路径 A|申请新增价格项目
申报主体只能是医院法人,厂商不能申报。材料多、有院内签字链、还有申报失败的代价条款。
只想搞清这笔钱怎么走账
路径 D|结算方式选择
按项目付费、除外支付、门诊/日间——同一笔费用走不同通道,结果不一样。
四条路速查
| 路径 | 谁能走 | 硬门槛 | 能做的事 | 大概要多久 |
|---|---|---|---|---|
| A 申请新增价格项目 | 医院法人(厂商不申报,但发票、专利证、注册证是必交件) | 三级受理+院内签字链;材料五类,成本测算是评审重头 | 批量申报、走绿色通道;试行期内价格由医院自主制定 | 受理节奏逐省不同,最快「随时受理」 |
| B 特例单议 | 医院(住院结算) | 费用 ≥ 病组标准的 3–5 倍;放疗多在门诊发生 | 进地方目录(如河北)、按极高费用病例自动转按项目付费 | 见该页「时限与节奏」 |
| C 现有项目兼容 | 医院直接执行 | 加收项的定义口径(解释权在统筹区) | 拆加收项求和、要书面口径;当下就能收 | 拿口径主要是沟通时间 |
| D 结算方式选择 | 医院(结算端) | 地区口径差异 | 按项目付费、除外支付、门诊/日间通道选择 | 按结算周期 |
配置证决定你能不能买,价格项目决定你买回来能收多少。 这两条线是分开走的——配置归类在甲类不等于价格表上有对应的一格。
省级价格整合之后规则变了。 新标准按「外照射治疗(光子线-调强)」等大类整合,具体技术变成大类下的定义或加收项,能否对上,取决于定义口径。
每条路径页怎么读
四条路径页是同一套五段结构,方便你直接跳到关心的那一段:
- 30 秒自检:你能不能走这条 —— 硬门槛逐条对照,先把不够条件的排掉
- 动作步骤 —— 第 1 步到第 N 步,每步写清谁做、交什么、交给谁、多久、通常卡在哪
- 材料清单(可复制) —— 可勾选清单,复制后直接贴进 Word 或 OA 报批
- 表单字段(可复制) —— 字段名 + 填写说明,对着官方表单填
- 时限与节奏 —— 受理窗口、集中受理时间、评审时限
这份材料怎么用
使用说明
地域切换:页面顶部可以切省份,默认显示「广东 · 深圳」。每个地域内容块左侧有一条竖线和省份标签,不在当前筛选里的会自动隐藏,切到「全部」可以同屏对照各省。
一键复制:
- 表格右上角「复制表格」→ 复制为 TSV,贴进 Excel 会自动分列
- 灰色区块右上角「复制」→ 复制为纯文本,可以直接贴进邮件、OA、Word
出处:每个条目的表格里都写了文号或条款,可以逐条核对。所有政策文件汇总在「出处清单」页。
先例:「先例|TOMO 的时间线」那一页是把一条已经走通的路摆出来,用于在院内说明这件事是可行的。
一、地区差异是常态。 各省受理节奏、材料清单、绿色通道类别都不一样,本页逐省列出、未做平均。实际申报前请以当地医保部门最新文件为准。
二、有几处我们公开渠道没查到,就直接写「未找到」,没有替你推测。表格里凡是标注缺口的地方,就是真的还没找到出处。
三、这是公开文件的整理,不是申报承诺。 能不能批、批多少,最终由医保部门按当地规则认定。